سفارش و مشاوره رایگان - ۰۹۹۱۰۳۰۶۱۸۶

×

بیماری سندرم زولینجرالیسون


سندرم زولینجرالیسون چیست؟

سندرم زولینجرالیسون عبارت است از وجود زخمهای متعدد و مقاوم به درمان در معده به دلیل تومور ترشح کننده گاسترین ( گاسترینوما ) در پانکراس. تشخیص سرطانىبودن تومور تنها با نشان دادن متاستاز یا تهاجم به عروق خونى مشخص مىشود زیرا الگوى بافتشناسى تومورهاى خوشخیم و بدخیم مشابه است. در اکثر بیماران مبتلا به گاسترینوماى بدخیم، بیمارى ناشى از افزایش سطح سرمى گاسترین تهدید جدىترى است تا بیمارى ناشى از رشد و انتشار سلولهاى سرطانی.

علائم و نشانه های سندرم زولینجرالیسون

  • بیمارى زخم پپتیک (اغلب شدید) در 95درصد موارد
  • افزایش ترشح اسید معده
  • گاهی اسهال
  • سطوح افزایش یافتهٔ گاسترین سرم خون
تومور سلول جزیرهاى غیر B پانکراس یا دئودنوم

علل و عوامل خطرساز سندرم زولینجرالیسون

اسید معده موجب کاهش آزادسازی گاسترین می گردد و در مقابل کاهش تولید اسید باعث نارسایی مکانیسم کاهشی و افزایش گاسترین می شود. اگر سطح گاسترین ناشتا بیش از 10 برابر بالاتر از حد طبیعی باشد قویاً احتمال ZES است. دومین راه تشخیص بررسی ترشح اسید معده است که اگر برون ده اسید کاهش یافته باشد نیازی به اقدامات تشخیصی بعدی نخواهد بود. PH پایه ای معده چنانچه برابر یا بالاتر از 3 باشد گاسترینوما رد می شود. حساس ترین و اختصاصی ترین آزمون تحریکی گاسترین ، آزمون سکرتین است.

درمان بیماری سندرم زولینجرالیسون

درمان اولیه شامل عوامل بلوککننده H2 است. دوز دارو باید در حدى تنظیم شود تا برون H+ معده قبل از شروع دوز بعدى کمتر از ۵ میلى اکىوالان در ساعت حفظ شود. اگرچه در اوایل، پاسخ به عوامل مسدودکننده H2 معمولا مطلوب و ایدهآل است اما بهتدریج حتى در دوزهاى بالا کنترل بیماری رضایتبخش نیست و استفاده از یک مهارکنندهٔ پمپ پروتون مانند امپرازول دیر یا زود تقریبا در همه بیماران لازم مىشود. حتی گاهی در صورت وجود متاستازهاى اندک موضعى، درمان جراحى قابل انجام است. هر بیمار مبتلا به سندرم زولینگر الیسون  را باید براى عمل جراحى رزکسیون تومور آماده کرد. اگر تومور در پانکراس پیدا شود، در صورت امکان بهطور کامل خارج مىشود. انجام اولتراسونوگرافى هنگام عمل براى بررسى پانکراس کمککننده است. اکثر ضایعات در سر پانکراس یا در دئودنوم قرار دارد. اگر تخلیه کامل تومور (enucleation) قابل انجام نباشد، پانکراتکتومى دیستال ضرورى است. اغلب باید از انجام عمل جراحى ویپل خوددارى کرد.

پیشگیری از سندرم زولینجرالیسون

ندارد

۵ ۱۰۰۰

برچسب ها : گاسترینوماسندرم زولینجرالیسون


  •   
  • به اشتراک گذاری :
  • facebook
  •  
  • twitter
  •  
  • کلوب
  •  
  • فیس نما
  •  
  • لینکیداین
  •  
  • googleplus
  •  
  • googleplus
  •  
  • telegram

جستجو هوشمند


جهت جستجو ،نام بیماری و یا قسمتی از مشخصات بیماری را وارد نمایید

جستجو بر اساس حروف الفبا


  1. الف
  2. ب
  3. پ
  4. ت
  5. ث
  6. ج
  7. چ
  8. ح
  9. خ
  10. د
  11. ذ
  12. ر
  13. ز
  14. ژ
  15. س
  16. ش
  17. ص
  18. ض
  19. ط
  20. ظ
  21. ع
  22. غ
  23. ف
  24. ق
  25. ک
  26. گ
  27. ل
  28. م
  29. ن
  30. و
  31. ه
  32. ی
مطالب پیشنهادی

آخرین مطالب سلامت



کلیه حقوق این سایت متعلق به محصولات جنسی و زناشویی | ارسال محرمانه | زنونه مردونه میباشد.
سفارش و مشاوره رایگان - ۰۹۹۱۰۳۰۶۱۸۶